정신분석학 | 자폐 스펙트럼 장애와 서번트 증후군

 

요즘 '이상한 변호사 우영우'가 인기가 많은데요. 자폐 스펙트럼 장애를 갖고 있는 변호사입니다. 그들을 좀 더 이해하기 위해 자폐 스펙트럼 장애에 대해 정리해 봤어요.

 

 

정신질환 진단 및 통계 편람

 

DSM - 5

정신질환의 기준으로 사용되는 서적, 정신질환과 관련된 모든 정보를 지속적으로 수집하고 정리해, 각종 정신질환의 정의 및 증상을 판단할 수 있는 기준을 제시하는 편람입니다. 크게 20가지로 나누어져요.

 

1) 신경발달장애 

2) 조현병스펙트럼 및 기타정신병적장애 

3) 양극성 관련 장애

4) 우울장애 

5) 불안장애 

6) 강박관련장애

7) 외상 및 스트레스 관련 장애

8) 해리장애

9) 신쳬증상 및 관련장애

10) 급식 및 섭식장애

11) 배설장애

12) 수면각성장애

13) 성기능장애

14) 성불편증

15) 파괴적, 충동조절 및 품행장애

16) 물질 관련 및 중독성 장애

17) 신경인지장애

18) 성격장애

19) 변태성욕장애 / 성도착장애

20) 기타 정신장애 

 

자폐 스펙트럼 장애는 위 편람에서 1) 신경발달장애에 포함됩니다. 스펙트럼 장애(Spectrum disorder)는 여러 가지 연결된 상태를 포함하는 정신 장애를 말합니다. 때로는 단일 증상 및 몇몇 특성을 포함하기도 하죠. 

 

 

 

자폐 스펙트럼 장애 (Autism Spectrum Disorder)

 

정의

아동기에 사회적 상호작용의 장애, 언어성 및 비언어성 의사소통의 장애, 상동적인 행동, 관심을 특징으로 하는 질환으로 중증도에 따라 3단계 정도로 나뉩니다.

 

원인

다양한 신경생물학적 원인에서 기인하는 뇌 발달상의 장애로 인하여 발생하는 질환으로 여겨집니다.

 

증상

1) 사회적 상호작용의 장애

• 얼굴 표정, 제스처 사용이 적절하지 않거나 빈도가 적습니다.
• 눈 맞추기가 어려운 이유는 시각을 통해 들어오는 정보가 일반인보다 과도하기 때문이라고 합니다.
• 청각도 예민해 지하철과 같은 소음이 많은 곳을 힘들어 하게 된다고 합니다. 그래서 드라마에서 우영우가 헤드셋을 착용한 모습이 보이는 것 같습니다.
• 자발적으로 다른 사람과 즐거움이나 관심을 함께 나누고 싶어 하지 않습니다.

2) 의사소통 장애 - 대화를 시작하거나 지속하는 데 어려움이 있습니다. 

3) 행동이나 관심이 한정되고 반복적이며 상동적인 양상

• 한정된 관심사에 몰두하며, 몰두하는 정도가 비정상적
• 상동적(자기자극행동으로 특정한 단어나 동작을 반복하여 스스로 특정한 감각 자극을 만들어내는 행동)이고, 반복적인 운동 양상 (손이나 손가락을 흔들고 비꼬는 등)

4) 반향어 - 상대의 말에 대답을 하지 않고 똑같이 따라하는 증상

 

치료

자폐 스펙트럼 장애는 완전히 치료하는 것이 목표가 아니라 반복학습을 통해 생활방식을 학습시켜 혼자서 또는 최소한의 보살핌으로 생활할 수 있도록 하는데에 목적이 있습니다. 이러한 특수 교육을 받은 자폐아와 아닌 자폐아는 차이가 아주 크다고 합니다.

 

참고

1) 아스퍼거 증후군 - 자폐 스펙트럼 장애와 유사하고 사회적인 적응능력이나 행동 발달이 타인에 비해 다소 지연되는 특징을 갖는 증상.  

2) 서번트 증후군(고기능 자폐) - 자페 스펙트럼 장애를 갖고 있으나 기억, 암산, 퍼즐, 음악 등 특정한 부분에서 우수한 능력을 가지는 증후군

3) 캐너 증후군 (저기능 자폐) : 고기능 자폐을 제외한 대부분 자폐를 말하지만 잘 쓰이는 말은 아니라고 합니다.

 

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